АНКЕТА ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАН В ГОСТИНИЦАХ, САНАТОРИЯХ, ДОМАХ ОТДЫХА, ПАНСИОНАТАХ И Т.Д.

ПРИКАЗ МВД РФ ОТ 23.10.1995 NO. 393 (РЕД. ОТ 16.09.2002 NO. 900)
Приложение 5
к Инструкции о применении
правил регистрации и снятия граждан
Российской Федерации с регистрационного
учета по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации

                                                           Форма No. 5

                                АНКЕТА

Наименование гостиницы, санатория
кемпинга, дома отдыха, пансионата
и т.д.

1. Фамилия ________________________ Комната No. ______________________
2. Имя ____________________________ Прибыл ___________________________
3. Отчество _______________________ Выбыл ____________________________
4. Дата рождения "___"________ 19__ года
5. Место рождения:
     республика, край, область, округ ________________________________
     район ___________________________________________________________
     город, пгт, село, деревня, аул, кишлак __________________________
     _________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность: вид ____________________________
                                                (наименование)

серия __________ No. ______________, выдан "___"______________ 19__ г.
______________________________________________________________________
        (наименование органа, учреждения, выдавшего документ)

7. Адрес места жительства ____________________________________________
______________________________________________________________________

     Зарегистрирован "___"_________ 19__ г.

     Подпись дежурного администратора _________________

                         Размер 114 x 145 мм