г.Москва "___"______________ _____ г.

РАСПИСКА

Я,______________________________________________________________,
Ф.И.О. (паспортные данные)
обязуюсь вернуть долг своему кредитору ______________________________
Ф.И.О. (паспортные данные)
в размере ________ (_____________________) рублей, что соответствует
______ (__________________) долларам США, по официальному курсу ЦБР -
________ (__________________) рублей за один доллар США на день
подписания договорного документа.
Сумму, эквивалентную ______ (____________) долларам США, обязуюсь
вернуть своему кредитору до "____"_________199__ г. по официальному
курсу ЦБ РФ на момент возврата долга (если займ процентный,
указывается и ее сумма).
За взятые в долг деньги _________________________________________
                                                                 (количество прописью)

отвечаю всем своим движимым и недвижимым имуществом, независимо от
времени совершения сделки.
При невозврате денежных средств в указанные сроки спор может быть
разрешен в судебном порядке по месту нахождения Истца или Ответчика,
или по месту составления расписки.
При возврате Должником денежных средств Кредитор возвращает ему
расписку. Нахождение расписки у Должника свидетельствует об
исполнении обязательства перед Кредитором.
Во всем остальном Стороны руководствуются действующим
законодательством.

Фамилия Имя Отчество Должника
Подпись

Данный документ оформлен при свидетелях
1. Ф.И.О. (паспортные данные)
2. Ф.И.О. (паспортные данные)
_________________________
Заемщик (лицо, которое берет в долг) пишет расписку от руки.