| Протокол об административном правонарушении |
|
ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении
«_»____19 г._ час мин. ______________________________
(место составления)
Я,______________________________________________________,
(должность, подразделение, звание, ф. и. о. лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что гр-н (ка)
Фамилия____________________________________________
ИМЯ_____________________________________________________
Отчество ____________________________________________
______________.проживающий (ая) ______________________,
(дата и место рождения)
тел. _______, работающий (ая)__________дел.______;________,
сведения о транспортном средстве:
________„_____принадлежит____________________________
(марка) (номерной знак) (ф. и. о., организация, адрес)
состоит на учете в ГАИ ____________________________________,
»_»____19_г. в __час __мин. на __________________________ нарушил (а) п. п. ____Правил дорожного движения,
т. е. совершил нарушение, ответственность за совершение которого предусмотрена ст. ст.
(кратко изложить существо нарушения)
. _______________________________________________ •_________.
(при применении тех. средства указать его наименование, номер)
Свидетели нарушения (обязательно нужно заполнить):
1. Фамилия __________ Имя ________Отчество _______
адрес места жительства ____________________________________ 2 Фамилия _________ Имя ______ Отчество ___________ адрес места жительства ____________________________________
В ходе досмотра (личного, вещей, транспорта) обнаружено: (нужное подчеркнуть)
, (указать обнаруженные документы)______________________________________________________________________
Понятые (присутствие обязательно):
- 1 Фамилия ________ Имя ______ Отчество ____________
адрес места жительства ____________________________________
2. Фамилия ________ Имя ______ Отчество ____________ адрес места жительства ____________________________________
Объяснение нарушителя (если вы не считаете себя таковым, то слово «нарушитель»
зачеркнуть)___________________________________
——————————————————————
____________________________________________
Подпись нарушителя _________________________________
К протоколу прилагаются _______________________________ Подпись лица, составившего протокол,________________________ С протоколом ознакомлен. Права и обязанности, предусмотренные ст. 247 КоАП РФ мне разъяснены. ,
Место и время рассмотрения нарушения __________________._____
————————(здрес, дата, время) ;
______________ мне объявлены. ____________________
(подпись нарушителя) '
Водительское удостоверение прошу выслать после рассмотрения дела по месту
жительства (учета транспорта) в ГАИ
(республика, город, район) ___________
(подпись нарушителя)_______________ |
| « Пред. | След. » |
|---|

