ЗАЯВЛЕНИЕ 
о расторжении договора

Номер мобильного телефона
8 К О Д       

Абонент__________________________________________________________
               (наименование Абонента – юридического лица или Индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________
Абонент - Юридическое лицо/ Индивидуальный предприниматель

ИНН______________________        Юридический адрес организации:________________________________________________ 

В лице__________________________________________________________ 
(Должность и Ф. И. О. единоличного исполнительного органа организации: Генеральный директор и т. п. или Ф.И.О. и____________________________________________________
                паспортные данные доверенного лица)
действующего на основании_____________________________________________________ 
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

Контактное лицо:    _____________________________________________________________
                                       (Должность и Ф. И.О)

Контактный телефон: 8 К О Д           
E - mail:  _____________________________________ 
 
 
Проcим расторгнуть договор о предоставлении услуг сотовой радиотелефонной связи   с № Л/С ___________________ от  «______» ____________________ 20___г.

Мы предупреждены, что в случае обнаружения других предоставленных нам номеров радиотелефонов, находящихся в «принудительной блокировке», остаток денежных средств с закрываемого лицевого счета будет переведен в счет погашения задолженности и действующие номера могут быть заблокированы, если указанная задолженность погашена не полностью, а также, что денежные средства, накопленные на закрываемом лицевом счете по рекламным акциям в виде предоставленных скидок, не могут быть использованы в счет погашения задолженности по другим моим лицевым счетам, и не подлежат выдаче.
Остаток денежных средств просим:
 Выдать наличными
 Перечислить на банковскую карту
 Перечислить на р/с:

________________________________________________, 
                      (наименование банка)
                                     (БИК)
                   
(Расчетный счет)__________________________________

                   
(Корр. счет)_______________________________________
                                      Генеральный директор   

_____________________          ___________________
           (Подпись)                                (Фамилия, И.О.)
Финансовый директор 
_____________________          ___________________   
           (Подпись)                               (Фамилия, И.О.)

М.П. г.__________________ «_____»______________20____ г.
    

 Подпись сотрудника ________________ 
                                               ФИО