В отдел по работе с Ключевыми Клиентами ОАО «МТС»

ЗАЯВЛЕНИЕ
на отмену скидки 20%

Абонент_______________________________________________________ 
                    (Наименование Абонента – юридического лица или ИП)
______________________________________________________________
Абонент - Юридическое лицо/Индивидуальный предприниматель

ИНН______________________       Юридический адрес организации:_________________________________ 

В лице_________________________________________________________ 
(Должность и Ф. И. О. единоличного исполнительного органа организации: Генеральный директор и т. п. или Ф.И.О. и____________________________________________________
                    паспортные данные доверенного лица)
действующего на основании_____________________________________________________ 
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

E-mail:________________@  

Контактный телефон: 8 К О Д           
 
Контактное лицо:_________________________________  

Отказ от скидки 20%
Номера мобильных телефонов
8 К О Д       
          
8 К О Д       
          
8 К О Д       
Прошу для каждого указанного выше номера радиотелефона, выделенного мне по Договору о предоставлении услуг подвижной радиотелефонной связи, отменить тарификацию предоставляемых мне услуг связи в соответствии с Условиями маркетинговой кампании «Годовой контракт. Скидка 20% на местные и мобильные вызовы»

Подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с Условиями и предусмотренными ими изменениями в тарификации предоставляемых мне услуг связи, в частности, что:
Присоединение Абонента к Условиям влечет за собой изменение установленного Договором (тарифным планом) порядка определения стоимости и условий тарификации оказываемых услуг связи путем сочетания повременной и абонентской тарификации следующим образом: при непрерывном  использовании Абонентом услуг связи применяются коэффициенты в соответствии с Условиями, в зависимости от выбранного Абонентом тарифного плана; дополнительно начисляется часть абонентской платы, размер которой установлен в Условиях в зависимости от выбранного Абонентом тарифного плана, и которая подлежит оплате в соответствии с Условиями.

Руководитель организации
(представитель)
__________________       _________________    
           ФИО                                 Подпись 

М.П. г.___________«_____»_______________20___ г.

 Подпись сотрудника ______________