ЗАЯВЛЕНИЕ
на блокировку номера

Номер мобильного телефона
8 К О Д       

Абонент___________________________________________________ 
 (Наименование Абонента – юридического лица или ИП)
__________________________________________________________
Абонент - Юридическое лицо/Индивидуальный предприниматель

ИНН_______________        Юридический адрес организации:______________________________ 

В лице_____________________________________________________ 
(Должность и Ф. И. О. единоличного исполнительного органа организации: Генеральный директор и т. п. или Ф.И.О. и___________________________________
                                                   паспортные данные доверенного лица)
действующего на основании__________________________________________________ 
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

E-mail:__________@  

Контактный телефон: 8 К О Д           
 
Контактное лицо:______________________________________________  

Просим временно заблокировать мобильный телефон с избирательным номером (указан выше),
           лицевой счет
           

в связи с:
 Утратой аппарата.

Руководитель организации
_________________________
         (представитель)
_____________________      _______________    
 ФИО  Подпись 

М.П.  «_____»  20___ г.

    
Подпись сотрудника
__________________