В отдел по работе с ключевыми клиентами ОАО «МТС»

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление кредитного метода расчетов

Абонент___________________________________________ 
                           (полное название организации)
Свидетельство о внесении
записи в ЕГРЮЛ № (ОГРН)__________Выдано: 
                                                    (дата)
Кем выдано свидетельство____________________________ 
Юридический адрес: _________________________________
Фактический адрес:__________________________________
ИНН:_________КПП:____________ОКВЭД:________ОКПО: 
р/с №______________________________________________в  
                                        (название банка)
к/с №_______________________БИК:___________________ 
Контактный телефон:______________факс:______________ 
E-mail:______________________________________________ 
Контактное лицо:____________________________________ 
                                                  (должность, ФИО)
паспорт серия___________номер____________дата выдачи 
выдан______________________________________________  
Место жительства (регистрация):________________________ 
____________________________________________________ 
_____________________________________________________

Просим рассмотреть вопрос о предоставлении кредитного метода расчетов   по лицевым счетам:
№ Номер мобильного телефона Номер лицевого счета
1.  
2.  
3.  
4.  
5.  
6.  
7.  
8.  

Оплату всех выставляемых счетов гарантируем.

Генеральный директор   

  ____________________         __________________
          (Подпись)                               (Фамилия, И.О.)
Финансовый директор
______________________       __________________     
           (Подпись)                                (Фамилия, И.О.)

                      М.П.                                М.П. 

«_______»    ___________   20____ г.