В отдел по работе с Ключевыми Клиентами ОАО «МТС»

ЗАЯВЛЕНИЕ
на подключение по корпоративным тарифным планам

Абонент 
(полное название организации)
Свидетельство о внесении
записи в ЕГРЮЛ № (ОГРН)  Выдано: 
 (дата)
Кем выдано свидетельство 
Юридический адрес: 
Фактический адрес: 
ИНН:  КПП:  ОКВЭД:  ОКПО: 
р/с №  в  
 (название банка)
к/с №  БИК: 
Контактный телефон:  факс: 
E-mail: 
Контактное лицо: 
                                                                                      (должность, ФИО)
паспорт серия  номер  дата выдачи 
выдан  
Дата рождения 
Место жительства (регистрация): 
 

Просим рассмотреть вопрос о присвоении нашей организации статуса "корпоративный клиент" с переводом на корпоративный тариф.
Наша организация планирует подключить следующее количество новых номеров:
№ Планируемый тарифный план Тип номеров
(прямой/федеральный) Количество Лицевой счет
(общий / раздельный)
   всего …из них с выбором 
1.     
2.     
3.     
1. Наша организация планирует перевести на корпоративные тарифные планы следующие номера:
№ Номер телефона Владелец Планируемый тарифный план
1. 8 К О Д         
2. 8 К О Д         
3. 8 К О Д         
4. 8 К О Д         
2. Просим предоставить нашей организации  следующий метод оплаты: -------------------------------------------------------------------------
Внимание! Просьба указывать кредитный метод только, если он согласован. Кредитный метод оплаты может быть предоставлен только через три месяца после заключения корпоративного договора. Возможность предоставления кредитного метода сразу при заключении договора рассматривается индивидуально для каждого клиента.
3. Просим подключить услуги в соответствии с Приложением 1.
4. С условиями обслуживания, стоимостью услуг, условиями изменения тарифного плана и предоставления услуг Национального и международного роуминга и Международного доступа ознакомлены и согласны.
5. С требованиями п. 14 Постановления Правительства РФ № 538 от 27.08.2005г. о необходимости предоставления в ОАО «МТС» списка лиц, использующих оконечное оборудование юридического лица, заверенного уполномоченным представителем юридического лица, в котором указаны их фамилии, имена, отчества, места жительства и реквизиты основного документа, удостоверяющего личность, ознакомлены и согласны.
Руководитель организации    
 ФИО  Подпись 
                      М.П.  «_____»  20___ г.