Ректору ОмГПУ Чуркину К.А.
       студента (-ки)    1 года обучения
магистратуры
       направление ________________________
магистерская программа________________
___________________________________________
       _____________________формы обучения
       (очная, очно-заочная, заочная, экстернат)
       _____________________основы обучения
        (бюджетная, платная (договорная))
       Ф.И.О._____________________________
          (полностью)
       ___________________________________

                                                     заявление.

 Прошу зачислить в число слушателей для параллельного освоения профессионально-образовательной программы специалиста
по специальности _______________________________    с  01 сентября 20___г
в течение 20___ - 20___   и    20___-20___ учебных годов с обучением на договорной основе.

Число                                                                                              Подпись

Приложение:
- договор