Ректору ОмГПУ Чуркину К.А.
       Ф.И.О._____________________________
         (полностью)
       ___________________________________
проживающего(-ей) по адресу _____________
       ____________________________________
       ____________________________________
        телефон__________________________________

                                                                                заявление.

 Прошу зачислить  в ОмГПУ      с    «_____» ____________20__г
 в порядке перевода   из_______________________________________________________
_________________________________________________________
    (полное название вуза, из которого переводится)
на ____ курс
факультета ______________________________________________
специальность _________________________________________
направление _______________________________________________
профиль

___________________________________________________________
форма обучения____________________________________________________
с обучением на _________________________ основе                  (бюджетная, договорная)
и  разрешить обучение  по  индивидуальному  плану  в  течение _____ семестра(-ов)
20__ - 20__ учебного года для ликвидации разницы в учебных планах.

Число                                                                                          Подпись

Приложение:
-копия зачетной книжки,
-академическая справка (подлинник),
-выписка из приказа об отчислении,
-документ о предыдущем образовании (подлинник и копия),
-копии паспорта, ИНН, ПФР,
-индивидуальный план, смета, договор.