СПРАВКА

Тов. ___________________________________________________________
 Командируется Российской академией наук
В _______________________________________ сроком на ____________
(страна)

в качестве __________________________  Место рождения _______________________
___________________________________  ______________________________________
Число, месяц, год рождения __________   Окончил (когда, что) ____________________
__________________________________   ______________________________________
       ______________________________________
Образование, ученая степень ________   Имеет ли родственников за границей ______
__________________________________   _______________________________________
_________________________________________________________________________
Специальность по образованию _____   Были за границей (когда, где) _____________
____________________________________  _______________________________________
____________________________________  _______________________________________
Какими иностранными языками владеет   _______________________________________
____________________________________  _______________________________________
____________________________________  _______________________________________
Привлекался ли к судебной ответственности Находился ли сам или кто-либо из ____________________________________  ближайших родственников в плену или
____________________________________  был интернирован в период Отечественной
Имеет ли правительственные награды    войны _________________________________
(какие) _____________________________  _______________________________________
___________________________________  Участие в выборных органах в настоящее
Домашний адрес и телефоны    время _________________________________
(служебный, домашний) ______________  Семейное положение ____________________
___________________________________  _______________________________________
___________________________________        
____________________________________
ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

СВЕДЕНИЯ О БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКАХ
(жена, муж, родители, братья, сестры, дети с указанием на них следующих сведений: фамилия, имя, отчество, год и место рождения, должность и место работы, домашний адрес)

МП  Начальник отдела кадров ______________________________________________
      (полное наименование        ____________________________________________________________________
  научного учреждения Сибирского отделения РАН)

«_____» _____________________ 200 ____ года