ОБРАЗЕЦ ОТ 15 ИЮНЯ 1995 Г. ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО РАБОТНИКОМ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ТРУДОВЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ

                                     В _________ районный (городской)
                                     суд ____________________ области
                                              (края, республики)

                                     ИСТЕЦ: _________________________
                                           (наименование предприятия,

                                     ________________________________
                                     учреждения, организации, адрес)

                                     ОТВЕТЧИК: ______________________
                                                                  (ф.и.о., адрес)

                                     Цена иска ______________________

                    И С К О В О Е  З А Я В Л Е Н И Е
              о возмещении ущерба, причиненного работником
                  при исполнении трудовых обязанностей

       ____________________ работает _______________________________.
       (ф.и.о. ответчика)          (указать место работы и должность)

   С ним заключен договор о полной материальной ответственности.
       Проведенной ____________ 199_ г.  ревизией   (инвентаризацией)
   подотчетных ответчику   товарно-материальных   ценностей  выявлена
   недостача ________________________________________________________
             (указать перечень недостающих ценностей и их стоимость)

   Недостача образовалась вследствие ________________________________
   __________________________________________________________________
                 (обстоятельства образования недостачи)

       Вина ________________________ в недостаче товарно-материальных
               (ф.и.о. ответчика)

   ценностей подтверждается _________________________________________
   _________________________________________________________________.
             (привести доказательства в подтверждение иска)

       В соответствии с п. 3 ст. 121 КЗоТ РФ,

                               П Р О Ш У:

       взыскать с ___________________ в пользу ______________________
                  (ф.и.о. ответчика)            (наименование истца,

   _______________________________ руб. в возмещение ущерба и _______
      сумма прописью и цифрами)

   руб. на судебные расходы, а всего ___________________________ руб.
       В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика _____
   _________________________________________________________________.
       (при наличии сведений, указать местонахождение имущества)

       Приложение:
       1. Копия приказа о приеме ответчика на работу.
       2. Копия договора о полной материальной ответственности.
       3. Акт ревизии (инвентаризации).
       4. Иные   документы,   подтверждающие   обоснованность    иска
   (материалы  проверок,  объяснительные  записки,  копии  приказов о
   наложении дисциплинарных взысканий, докладные и т. д.).
       5. Копия искового заявления.
       6. Квитанция об уплате государственной пошлины.

   "__"__________ 199_ г.                             _______________
                                                                              (Подпись)