ОБРАЗЕЦ ОБРАЗЕЦ СОГЛАСИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО НА ЗАМЕНУ ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЯ (К ДОГОВОРУ СМЕШАННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ)

                                  ОБРАЗЕЦ
           согласия Застрахованного на замену Выгодоприобретателя
                 (к договору смешанного страхования жизни)

   г. _____________                               "____"_________ 199_ г.

        Я, _____________________________________________________________,
                                  (ф.и.о.)

   являющ_ Застрахованным лицом, согласен/согласна на замену назначенного
   с моего согласия Выгодоприобретателя _________________________________
                                                    (ф.и.о.)

   по договору смешанного страхования моей жизни No. ____________________
   от "___"____________ 19__ г., заключенного между ____________________,
   являющегося Страхователем, и ____________________________, являющегося
   Страховщиком, на   условиях,   предусмотренных  Правилами  страхования
   ___________________________.
        Против перехода  всех  прав  по  вышеуказанному договору в пользу
   нового Выгодоприобретателя не возражаю.

                                           ______________________________
                                           (подпись Застрахованного лица)